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Die Leberzirrhose stellt das Endstadium des Vernarbungsprozesses bei chronischen Lebererkrankungen dar. Dabei tritt zunächst ein kompensiertes Stadium der Zirrhose ein Stadium A nach der Child-Pugh-Klassifikationbei dem die Leberfunktion im Labor normal sind und klinische Zeichen der Dekompensation fehlen.

In diesem frühen Stadium ist die Prognose der Patienten noch recht gut. Vordringliches Ziel muss die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung z. Bei alkoholtoxischer Leberzirrhose kann eine dauerhafte Alkoholkarenz in diesem Frühstadium Varizen Manipulation einer Varizen Manipulation Stabilisierung der Erkrankung beitragen. Komplikationen zeigen den Übergang einer kompensierten in eine dekompensierte Zirrhose an. Die durchschnittliche Überlebensdauer ohne Transplantation sinkt bei einer dekompensierten Zirrhose deutlich und liegt zumeist unter zwei Jahren.

Spätestens bei Auftreten der typischen Zirrhosekomplikationen Aszites, spontan-bakterielle Peritonitis, Varizenblutung, hepatische Enzephalopathie, hepatozelluläres Karzinom [HCC], hepotorenales oder -pulmonales Syndrom sollte daher die Lebertransplantation zumindest diskutiert werden.

Weitere Details zur Indikation und zur Bedeutung des sog. Im Endstadium Child-Pugh C besteht eine unmittelbar lebensbedrohliche weitere Verschlechterung der Leberfunktion mit zumeist stationärer Behandlungsbedürftigkeit.

Neben der ursächlichen Therapie der Zirrhose-auslösenden Grunderkrankung besteht die Therapie im wesentlichen in der Behandlung der Zirrhosekomplikationen. Gelbsucht Ikterus : Eine wichtige Funktion der Leber besteht Vitaphone mit Abbauprodukte des roten Blutfarbstoffes Hämoglobin zu eliminieren.

Beim zunehmendem Leberversagen kann das Abbauprodukt Bilirubin nicht mehr ausreichend aus dem Körper source werden und sammelt sich im Körper an, wobei Augen, Haut und Gewebe sowie Körpersekrete eine gelbliche Verfärbung annehmen, die mit steigendem Bilirubinwert immer intensiver wird.

Varizen Manipulation Eine wichtige Aufgabe der Leber besteht darin, lebensnotwendige Proteine zu produzieren die mit dem Blutstrom zirkulieren.

Diese Funktion wird durch das physikalische Phänomen des onkotischen oder osmotischen Druckes gewährleistet. Die Flüssigkeit sammelt Varizen Manipulation in Körperhöhlen wie dem Bauchraum dann als Aszites bezeichnetdem Brustkorb Hydrothorax oder Geweben z.

Die Flüssigkeitsansammlungen werden zunächst durch eine salzarme Diät und Verabreichung von Wassertabletten Varizen Manipulation behandelt. Die ALFA-Pumpe ist eine unter der Bauchhaut implantierte Aszitespumpe, die das Wasser aus dem Bauch in die Harnblase pumpt und so ohne Punktion zum Abfluss bringt.

Die Implantation dieser Aszitespumpen wurde auch am Würzburger Leberzentrum bereits erfolgreich durchgeführt. Aszites kann im Rahmen einer Stufentherapie zunächst mit Trinkmengen- und Natrium-Restriktion und bei Versagen mit Wassertabletten Diuretika behandelt werden. Sollte dies nicht ausreichen, um die Wasseransammlung im Bauch zu kontrollieren müssen Varizen Manipulation Aszitespunktionen vorgenommen werden. Alternativ kann eine Kurzschlussverbindung TIPS; siehe auch separate Information durch die Leber zur Reduktion des Druckes im vor der Leber gestauten Pfortadersystem führen und zur Reduktion des Aszites beitragen.

In besonderen Situationen kann mittlerweile auch die Implantation einer Aszitespumpe diskutiert werden, die das Wasser aus dem Bauch in die Harnblase pumpt und so ohne Punktion zum Abfluss bringt. Tritt eine Infektion des Aszites auf, so spricht man von einer spontan-bakteriellen Peritonitis SBPdie mittels Antibiotika behandelt werden muss. Nicht selten kommt es im Zusammenhang mit einer SBP zur Dekompensation der Leberfunktion Varizen Manipulation Ausbildung eines hepotorenalen Syndroms mit begleitender akuter Verschlechterung der Nierenfunktion.

Gastrointestinale Blutungen: Durch die zunehmende Vernarbung Zirrhose der Leber kommt Varizen Manipulation zum erhöhten Widerstand des Blutflusses durch die Leber und zu einer Zunahme des Blutdrucks im portalvenösen System venöser Abfluss des Blutes Varizen Manipulation dem Magen-Darm Trakt.

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Die endoskopischen Untersuchungen werden im Leberzentrum Würzburg zusammen mit den Kollegen des Schwerpunkt Gastroenterologie durchgeführt. Enzephalopathie : Durch die Verschlechterung der Leberfunktion und die veränderten Blutflüsse im Bereich des Magen-Darm Traktes können Ammoniak und andere Giftstoffe nicht mehr effektiv eliminiert werden und reichern sich zunehmend im Körper an.

Varizen Manipulation Therapie der Enzephalopathie besteht darin die Aufnahme von Ammoniak aus dem Magen-Darm Trakt zu minimieren.

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